多項選擇題目前認(rèn)為肺泡蛋白沉著癥的可能發(fā)病機制有()

A.肺泡表面活性物質(zhì)生成過多
B.肺泡表面活性物質(zhì)清除障礙
C.GM-CSF抗體存在
D.肺泡巨噬細(xì)胞功能障礙
E.GM-CSF生成減少


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1.多項選擇題患者女,17歲,X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤,有可能是()

A.淋巴瘤樣肉芽腫
B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核
C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病
D.支氣管中心性肉芽腫
E.淋巴瘤

2.多項選擇題印象診斷Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病,活檢方法宜選擇()

A.頸前斜角肌脂肪墊
B.開胸活檢
C.胸腔鏡下肺門淋巴結(jié)活檢
D.纖支鏡下支氣管黏膜及淋巴結(jié)活檢
E.經(jīng)皮肺活檢

3.多項選擇題肺結(jié)節(jié)病活動性的指標(biāo)有()

A.周圍血象中白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高
B.SACE活性增高
C.Kveim-siltzbach皮內(nèi)試驗陽性
D.BALF中淋巴細(xì)胞增高及CD4/CD8比值增高
E.67Ga核素顯示“入”征或“熊貓”征

4.多項選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,應(yīng)考慮合并彌漫性肺泡出血的是()

A.出現(xiàn)咯血、呼吸困難癥狀
B.胸部X線檢查無新出現(xiàn)的肺部浸潤影
C.24h內(nèi)血紅蛋白下降>15g/L
D.血性支氣管肺泡灌洗液
E.支氣管肺泡灌洗液中可見含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

5.多項選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥時,病理學(xué)和血清學(xué)表現(xiàn)為()

A.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示陰性
C.腎活檢病理學(xué)所見正常
D.腎活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈顆粒狀沉積
E.血清學(xué)抗核抗體陽性

6.多項選擇題Goodpasture綜合征時,肺病理學(xué)和血清學(xué)檢查為陽性的是()

A.病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.病理學(xué)免疫熒光染色顯示IgG抗體沿基底膜呈明亮線性沉積
C.血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA.陽性
D.血清抗核抗體陽性
E.血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性

7.多項選擇題彌漫性肺泡出血時,肺功能改變包括()

A.限制性通氣功能障礙
B.低氧血癥
C.一氧化碳彌散量降低
D.一氧化碳彌散量增高
E.支氣管擴張試驗陽性

8.多項選擇題變應(yīng)性肉芽腫性血管炎患者,應(yīng)用免疫抑制劑的適應(yīng)證包括()

A.對激素治療反應(yīng)差的患者
B.有致命性合并癥的患者,如進展性腎衰或心臟受累的患者
C.出現(xiàn)與疾病進展相關(guān)的合并癥,如血管炎伴有周圍神經(jīng)病
D.使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),難以繼續(xù)服用時
E.對激素產(chǎn)生依賴的患者

9.多項選擇題符合變應(yīng)性肉芽腫性血管炎的實驗室檢查是()

A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)>1.5×109/L,常大于白細(xì)胞計數(shù)的10%
B.血清IgE水平明顯降低
C.多為核周型ANCA,也可有胞質(zhì)型ANCA
D.尿素氮肌酐可升高
E.血小板升高(>400×109/L)

10.多項選擇題美國風(fēng)濕病協(xié)會1990年提出的韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()

A.單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎
B.痛性或無痛性口腔潰瘍,膿性或血性鼻分泌物
C.胸片示結(jié)節(jié)固定浸潤病灶或空洞
D.鏡下血尿或出現(xiàn)紅細(xì)胞管型
E.病理顯示動脈壁內(nèi)或血管周圍或血管外區(qū)域有肉芽腫性炎癥