單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。最先需要的治療措施是（）。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內感染
C.大劑量10％葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
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1.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。為觀察病情變化，最有價值的監(jiān)測是（）。
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
2.單項選擇題男性，66歲，胰十二指腸切除術后第二天，既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第一天始出現進行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為（）。
A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素
C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
D.10％葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（>2小時）
E.5％碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
3.單項選擇題男性，66歲，胰十二指腸切除術后第二天，既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第一天始出現進行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl該患者少尿的原因最可能為（）。
A.急性腎功能衰竭（腎前性）
B.嚴重血容量不足
C.急性腎功能衰竭（腎性）
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭（腎后性）
4.單項選擇題男性，66歲，胰十二指腸切除術后第二天，既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第一天始出現進行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治療重點首先應考慮（）。
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容，糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴格控制入量，量出為入
5.單項選擇題男性，60歲，嗜煙，平時經常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術，術后痰多而稀，但無力咳出，術后1天逐漸出現煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次／分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×109／L，中性粒細胞0.78。診斷首先應考慮（）。
A.肺炎
B.肺不張（早期）
C.膿胸
D.胸腔積液
E.肺不張（晚期）
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