單項選擇題男性,80歲,左半結腸切除術后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血氣分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。首要的治療措施是()。
A.擴容、抗休克
B.大量糖皮質激素
C.積極抗凝溶栓治療
D.氣管插管,正壓通氣,迅速改善氧飽和度
E.高流量面罩吸氧
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1.單項選擇題男性,80歲,左半結腸切除術后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血氣分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()。
A.ARDS
B.彌漫性腹膜炎
C.感染中毒性休克
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.肺動脈栓塞
2.單項選擇題男性,80歲,左半結腸切除術后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血氣分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是()。
A.呼吸肌無力
B.誤吸致肺不張
C.窒息
D.喉痙攣
E.腦血管意外
3.單項選擇題男性,70歲,慢性腎功能衰竭,心悸2天,查心電圖發(fā)現T波高尖,QT間期延長通過上述檢查可能發(fā)現的異常是()。
A.血pH升高
B.肝功能異常
C.血鉀高
D.心肌酶升高
E.超聲心動圖發(fā)現心室肌肥厚
4.單項選擇題男性,70歲,慢性腎功能衰竭,心悸2天,查心電圖發(fā)現T波高尖,QT間期延長根據上述表現應做何種檢查()。
A.血氣分析
B.超聲心動圖
C.化驗心肌酶
D.血電解質
E.肝功能檢查
5.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術發(fā)現結腸穿孔,行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經補液仍不見好轉。首先考慮()。
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
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