單項(xiàng)選擇題男性病人,40歲,突然嘔血,解黑便2天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后,測(cè)血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O以上情況提示()

A.血容量不足
B.右心功能不良
C.左心功能不良
D.貧血
E.呼吸衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是()

A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好
B.放置電極片時(shí),避開(kāi)電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)
D.電極片使用48h后及時(shí)更換電極
E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置

3.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說(shuō)法不正確的是()

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過(guò)45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

6.單項(xiàng)選擇題一急性重癥胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,SpO292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。此病人置入漂浮導(dǎo)管過(guò)程中,氣囊護(hù)理不正確的是()

A.氣囊充氣最好用CO2氣體
B.每次充氣不超過(guò)1.5ml
C.可以長(zhǎng)期測(cè)量PCWP,以觀察波形及變化趨勢(shì)
D.PCWP不能連續(xù)測(cè)量,最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)20s
E.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用

8.單項(xiàng)選擇題一急性重癥胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,SpO292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測(cè)壓時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()

A.每次測(cè)壓前不需重新調(diào)整換能器的位置,可直接測(cè)量
B.測(cè)壓后,將測(cè)壓管道與肺動(dòng)脈測(cè)壓管道連接
C.每次測(cè)壓后,都應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道
D.測(cè)量CO時(shí),先輸入病人的身高、體重等參數(shù)
E.測(cè)量CO時(shí),向右房注入指示劑:冰鹽水

9.單項(xiàng)選擇題某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。進(jìn)入ICU后,對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及護(hù)理,針對(duì)橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè),下列錯(cuò)誤的護(hù)理是()

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染
B.每4~6h調(diào)試零點(diǎn)一次
C.保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器
D.觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫
E.可經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺管輸入藥物

10.單項(xiàng)選擇題某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè),最大的優(yōu)點(diǎn)是()

A.在手術(shù)過(guò)程中,仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化
B.重復(fù)性好,能反復(fù)測(cè)量血壓變化
C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限
E.操作簡(jiǎn)單,易掌握