單項(xiàng)選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見(jiàn)左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見(jiàn)小淋巴結(jié)?;颊呔芙^治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最佳治療方案是()(提示:若患者不病灶明顯增大,并伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進(jìn)展,擬行三線治療。)

A.紫杉醇+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4,力比泰×4,多西他賽
D.VP-16+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.,多西他賽同意外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,定期復(fù)查胸部CT隨診,至2006年胸部CT見(jiàn)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲。咳嗽伴頭痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù),術(shù)后以優(yōu)甲樂(lè)替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌,下列說(shuō)法正確的是()

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽(yáng)性
B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性
D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白(TG)均陽(yáng)性
E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽(yáng)性,原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性