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多項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。患者經(jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)尿量減少，伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重，考慮心力衰竭無改善，需應(yīng)用正性肌力藥，正確的敘述是（）。

A.劑量宜小
B.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀
C.患者心率＞120次／分時應(yīng)用
D.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
E.宜先應(yīng)用利尿劑
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者

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1.多項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。關(guān)于該患者的治療，可以采用的治療措施包括（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索化痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.利尿

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2.多項選擇題患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20ml）3h入院。既往史無特殊。體格檢查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。有關(guān)百草枯的敘述正確的是（）。

A.經(jīng)腎小管以原形從腎排出
B.百草枯是一種電子受體，參與細(xì)胞內(nèi)氧化還原反應(yīng)
C.口服致死量為1~3g
D.對人畜有較高毒性
E.無特效解毒藥
F.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出

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3.多項選擇題患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20ml）3h入院。既往史無特殊。體格檢查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行檢查的項目包括（）。

A.腎功能
B.血氣分析
C.肝功能
D.胸部CT或平片
E.血膽堿酯酶
F.血常規(guī)

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4.單項選擇題患者女，66歲。與人聊天時突發(fā)右側(cè)肢體不能活動，吐詞不清，伴有同向偏盲。家人急送至急診室，病程中患者無明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排糞失禁。既往無明確“高血壓、糖尿病”史，否認(rèn)近期有類似發(fā)作史。體格檢查：血壓153/64mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，右側(cè)口角歪斜，伸舌右偏，頸無抵抗，心肺正常，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。患者最可能的診斷是（）。

A.部分前循環(huán)梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癔癥樣發(fā)作
E.大面積腦栓塞

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5.多項選擇題患者女，66歲。與人聊天時突發(fā)右側(cè)肢體不能活動，吐詞不清，伴有同向偏盲。家人急送至急診室，病程中患者無明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排糞失禁。既往無明確“高血壓、糖尿病”史，否認(rèn)近期有類似發(fā)作史。體格檢查：血壓153/64mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，右側(cè)口角歪斜，伸舌右偏，頸無抵抗，心肺正常，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。如果為缺血性腦卒中，治療可以選擇（）。

A.抗凝治療
B.溶栓治療
C.降纖治療
D.抗血小板治療
E.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑

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