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單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、乏力、懶言少語(yǔ)、記憶力下降、體重增加。該患者最可能的診斷是（）。

A.鼻咽癌復(fù)發(fā)
B.放療破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥
C.放療破壞垂體組織，引起腺垂體功能減退癥
D.放療破壞性腺組織，導(dǎo)致性腺功能減退
E.自主神經(jīng)功能紊亂

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、乏力、懶言少語(yǔ)、記憶力下降、體重增加。確定診斷最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.血鈉、血鉀、血糖
B.FSH、LH、TSH、FT₄、睪酮
C.T₃、T₄、FT₃、FT₄、皮質(zhì)醇
D.FSH、LH、TSH
E.ACTH、FT₄、睪酮

2.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₄、FT₃降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。

A.惡性腫瘤晚期
B.嚴(yán)重結(jié)核病
C.腺垂體功能減退癥危象
D.中毒性腸炎、感染性休克
E.黏液性水腫昏迷

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₄、FT₃降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。對(duì)該患者的治療，最重要的措施是（）。

A.立即使用升壓藥，繼以補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.立即大量補(bǔ)液、補(bǔ)充高濃度氯化鈉溶液
C.立即補(bǔ)充膠體溶液、靜脈輸注高糖并大量補(bǔ)液，補(bǔ)充甲狀腺激素
D.立即靜脈輸注高糖、0.9%氯化鈉溶液，大劑量補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素
E.立即抗炎治療和大量補(bǔ)液

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₄、FT₃降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。該患者最佳的治療方法是（）。

A.靶腺激素替代
B.垂體促激素刺激靶腺
C.應(yīng)用促激素釋放激素
D.補(bǔ)充靶腺激素調(diào)節(jié)物質(zhì)
E.腺垂體皮下移植治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₄、FT₃降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。下列處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A.補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
B.血皮質(zhì)醇測(cè)定
C.甲狀腺功能減退診斷明確，立即補(bǔ)充甲狀腺激素
D.予以高熱量、高維生素食物
E.先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

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