多項選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心臟超聲提示右心房、右心室大，肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇做進一步檢查（）

A.胸部X線平片
B.放射性核素肺通氣∕灌注掃描
C.螺旋CT和電子束CT造影
D.磁共振成像（MRI）
E.肺動脈造影
F.冠狀動脈造影


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2.多項選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次∕分，血壓106∕54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。患者入院72小時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，白細胞17.6×109∕L，對于痰培養(yǎng)說法錯誤的是（）

A.即使沒有上呼吸道污染，痰培養(yǎng)對于醫(yī)院獲得性肺炎（尤其是呼吸機相關(guān)性肺炎）的診斷準(zhǔn)確性極差
B.痰的非定量培養(yǎng)，若低倍鏡視野下多型核白細胞不多于25個，上皮細胞不少于10個，提示痰液標(biāo)本沒有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染
C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高
D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后
E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽性球菌，也不能排除陽性菌感染的可能，也需要使用萬古霉素
F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染