單項選擇題患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如該患者查血紅蛋白75g∕L,血壓90∕50mmHg,心率116次∕分,下述處理錯誤的是()。

A.快速補液
B.使用H質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細胞
E.使用胃黏膜保護劑
F.使用止血藥物


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2.多項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg。該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。

A.導(dǎo)管留置的時間一般不超過72小時
B.氣囊充氣時間不能持續(xù)超過30秒,一般2~3個呼吸周期
C.肺動脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時間可適當延長
D.只要保證充氣持續(xù)時間不過長,可以短時間內(nèi)反復(fù)多次充氣測量
E.一般氣囊充氣時應(yīng)感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導(dǎo)管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓
F.導(dǎo)管要用肝素化的生理鹽水持續(xù)保留維持通暢

3.單項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg。該患者最首要的處理是()。

A.使用強心劑
B.快速補充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
F.應(yīng)用擴血管藥

4.多項選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg?;颊呓?jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列是置管相對禁忌證的有()。

A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
B.嚴重室性心律失常
C.嚴重的出血傾向和凝血障礙
D.心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓
E.不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時
F.細菌性心內(nèi)膜炎