單項(xiàng)選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如患者相關(guān)檢查報(bào)告:血總膽紅素382μmo1∕1,結(jié)合膽紅素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活動(dòng)度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()。

A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝衰竭


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4.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時(shí)”入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,總膽紅素68μmo1∕1,結(jié)合膽紅素19μmo1∕1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原時(shí)間(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血鈉127mmo1∕1。住院第4、天復(fù)查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監(jiān)測(cè)),監(jiān)測(cè)血小板呈進(jìn)行性下降(血小板最低達(dá)17×109∕1),部分凝血酶原時(shí)間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mg∕1(正常值0~0.3mg∕1),纖維蛋白原1.1g∕1(正常值2.0~4.0g∕1),纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)>50g∕1(正常值5~10mg∕1)。根據(jù)上述表述,患者合并有()。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進(jìn)加重