單項選擇題首次病程記錄的書寫要求和內(nèi)容中，下列哪項是正確的（）

A.患者入院24小時內(nèi)完成
B.包括病例特點、擬診討論和診療計劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實習(xí)醫(yī)生書寫并簽名即可


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1.單項選擇題入院記錄應(yīng)在入院后多長時間內(nèi)完成（）

A.24小時
B.30分鐘
C.12小時
D.8小時
E.6小時

2.單項選擇題關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)嚴格病歷管理，以下哪點不符合政策（）

A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復(fù)印病歷

3.單項選擇題關(guān)于術(shù)前小結(jié)以下哪點有錯（）

A.是患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術(shù)名稱和方式，擬施行手術(shù)日期，擬行麻醉方式，注意事項
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

4.單項選擇題有關(guān)死亡記錄下列哪點有錯誤（）

A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應(yīng)在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

5.單項選擇題出院記錄書寫以下哪點不妥（）

A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應(yīng)由住院醫(yī)師審簽