多項(xiàng)選擇題患者女,51歲,因“甲狀腺腫大10年,發(fā)熱1周”來(lái)診。查體:T37.5~38.0℃;咽充血,甲狀腺Ⅱ度腫大,表面不平,結(jié)節(jié)感,質(zhì)地中等,觸痛(+),雜音(-);HR心率85次/min??赡艿脑\斷是()。

A.Graves病
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.亞急性甲狀腺炎
D.單純性甲狀腺腫
E.上呼吸道感染


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1.多項(xiàng)選擇題單純性甲狀腺腫的病理改變有()。

A.甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,切面可見結(jié)節(jié),纖維化,出血和鈣化
B.病變初期,整個(gè)腺體濾泡增生,血管豐富
C.病變進(jìn)展,一部分濾泡退化,另外一部分濾泡增大并富含膠質(zhì),這些濾泡之間被纖維組織間隔
D.重量600~1000g
E.濾泡間不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

2.多項(xiàng)選擇題下列檢查中,對(duì)橋本甲狀腺炎的診斷沒(méi)有特異性的有()。

A.甲狀腺激素升高
B.高效價(jià)的甲狀腺過(guò)氧化酶抗體
C.甲狀腺攝碘功能降低
D.甲狀腺超聲提示低回聲結(jié)節(jié)
E.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

3.多項(xiàng)選擇題容易發(fā)生橋本甲狀腺炎的有()。

A.先天性性腺發(fā)育不全
B.高碘飲食
C.低碘飲食
D.妊娠
E.斑禿

4.多項(xiàng)選擇題下列符合亞急性甲狀腺炎的有()。

A.男、女發(fā)病率相當(dāng)
B.HLA組型不同,臨床表現(xiàn)相似
C.自身免疫現(xiàn)象對(duì)本病來(lái)說(shuō)是非特異的
D.可表現(xiàn)為耳痛、失音
E.碘攝入相對(duì)較低地區(qū)短暫甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率較低

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于甲狀腺激素抵抗綜合征的臨床表現(xiàn),敘述正確的有()。

A.如果垂體和周圍組織對(duì)甲狀腺激素的抵抗是相似的,患者表現(xiàn)為甲狀腺功能正常
B.如果垂體抵抗低于周圍抵抗,患者表現(xiàn)為甲狀腺功能減退
C.如果垂體抵抗高于周圍抵抗,患者表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)
D.臨床表現(xiàn)變化多端,可呈甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或非毒性甲狀腺腫
E.常被誤診而采取如甲狀腺切除、放射性核素治療或硫脲類藥物治療等不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

6.多項(xiàng)選擇題甲狀腺激素抵抗綜合征的共同表現(xiàn)有()。

A.甲狀腺?gòu)浡阅[大
B.血清TH明顯升高
C.臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果之間不相稱
D.T3R數(shù)目和(或)親和力異常
E.TSH升高或正常

7.多項(xiàng)選擇題根據(jù)臨床特點(diǎn)及對(duì)甲狀腺激素不敏感的組織分布,甲狀腺激素抵抗綜合征的類型包括()。

A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病

8.多項(xiàng)選擇題甲狀腺相關(guān)眼病患者,激素治療有效通常是指在12周內(nèi)出現(xiàn)3項(xiàng)改變,包括()。

A.突眼度下降>3mm
B.眼瞼寬度下降>2mm
C.凝視初始時(shí)無(wú)復(fù)視或復(fù)視等級(jí)降低
D.眼直肌總寬度下降>3mm
E.視力改善

9.多項(xiàng)選擇題甲狀腺相關(guān)眼病常用檢查項(xiàng)目包括()。

A.自身抗體檢查
B.超聲檢查
C.奧曲肽掃描
D.眼眶CT
E.眼眶MRI

10.多項(xiàng)選擇題評(píng)價(jià)TAO活動(dòng)性的指標(biāo)有()。

A.奧曲肽掃描
B.血清/尿標(biāo)志物GAGs
C.CAS評(píng)分
D.NOSPECS標(biāo)準(zhǔn)
E.MRI