單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見(jiàn)一4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),T、T水平正常。病理檢查:腫瘤類(lèi)圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見(jiàn)擴(kuò)張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細(xì)胞無(wú)明顯異型性,包膜血管內(nèi)見(jiàn)有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是()
A.TG強(qiáng)陽(yáng)性
B.CK陽(yáng)性
C.EMA陽(yáng)性
D.CT陽(yáng)性
E.F-Ⅷ陽(yáng)性
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為()
A.門(mén)脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時(shí)尸檢,肝臟不會(huì)出現(xiàn)的病變是()
A.肝臟廣泛變性壞死,甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血
D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能患有的疾病是()
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。如果病因沒(méi)有去除,肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成()
A.大結(jié)節(jié)型肝硬化
B.小結(jié)節(jié)型肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見(jiàn)大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附件正常,消化道未見(jiàn)腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察,呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見(jiàn)有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見(jiàn)較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽(yáng)性,HBME-1強(qiáng)陽(yáng)性,CK陽(yáng)性,CEA陰性。該腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型應(yīng)屬于()
A.高分化腺癌
B.上皮樣型(高分化)
C.上皮樣型(低分化)
D.混合型
E.肉瘤樣型
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