單項選擇題慢性心力衰竭患者左心室擴大，EF 降低，經(jīng)過心力衰竭的常規(guī)治療，現(xiàn)在癥狀消失，患者準備停藥，向你咨詢，你的處理方法是（）

A.可以不吃藥了
B.可以減量或換成便宜的藥
C.將利尿劑調(diào)整到最小維持劑量，ACEI和β-受體阻滯劑繼續(xù)大劑量長期治療，逆轉(zhuǎn)心臟重塑
D.吃半年再停藥
E.B+D


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1.單項選擇題患者女，80歲，有高血壓、高脂血癥和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲雙胍。她的朋友告訴她，氯沙坦要好于依那普利，她問你的意見，你的處理方式（）

A.患者沒有冠心病，不必換藥
B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血壓患者心血管死亡和致殘的復合終點，不需要換藥
C.氯沙坦可降低心肌梗死的危險，她應該換藥
D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，僅僅見于60歲以下的患者
E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活質(zhì)量，她應該換藥

2.單項選擇題屬于心力衰竭患者的特征性體征（）

A.頸靜脈怒張
B.第三心音奔馬律
C.低垂性水腫
D.A+B+C
E.肺部啰音

3.單項選擇題有關心力衰竭的說法下面最合適的是（）

A.有心力衰竭的癥狀才診斷心力衰竭
B.包括心臟重塑、無癥狀心功能不全、有癥狀心力衰竭這樣一個發(fā)生、發(fā)展的過程
C.左心室射血分數(shù)下降才能診斷心力衰竭
D.BNP升高才能診斷心力衰竭
E.原有心臟病病情惡化才能診斷心力衰竭

4.單項選擇題與血管收縮、細胞增殖和肥厚，鈉、水潴留無關的神經(jīng)激素是（）

A.血管緊張素Ⅱ
B.去甲腎上腺素
C.腦鈉肽
D.內(nèi)皮素
E.血管升壓素

5.單項選擇題左心室重塑是指（）

A.左心室腔大小、形態(tài)發(fā)生變化
B.心肌肥厚
C.心肌組織和細胞的生物學缺陷
D.心肌收縮蛋白異常
E.心肌調(diào)節(jié)蛋白異常

6.單項選擇題心力衰竭的特征（）

A.β1和β2-受體密度下調(diào)
B.主要是β1-受體密度的下調(diào)，β2-受體變化少
C.G蛋白、β1和β2-受體下調(diào)
D.心肌去甲腎上腺素儲備增加
E.壓力感受器功能完整

7.單項選擇題引起心力衰竭患者運動耐量下降的因素不包括（）

A.靜息時射血分數(shù)降低
B.骨骼肌萎縮
C.外周血管內(nèi)皮功能紊亂
D.運動時每搏量不能相應增加
E.運動時心率不能相應增加

8.單項選擇題心力衰竭的病理生理機制不包括（）

A.RAAS系統(tǒng)激活
B.左心室重塑
C.反射性心動過速的能力增強
D.β-受體密度下調(diào)
E.交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

9.單項選擇題下面關于心力衰竭的說法正確的是（）

A.是一種臨床綜合征
B.任何心臟病都可以引起
C.主要通過病史、體檢和實驗室包括影像學檢查綜合判斷
D.左心室重塑是慢性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的中心環(huán)節(jié)
E.心力衰竭時心肌去甲腎上腺素儲備增加

10.單項選擇題有關急性心肌梗死室間隔破裂穿孔的臨床特點正確的是（）

A.大多發(fā)生在心肌梗死1周后
B.大多伴有再發(fā)劇烈胸痛
C.多發(fā)生在急性下壁心肌梗死
D.多數(shù)可聞及全收縮期雜音伴震顫
E.心電圖顯示電機械分離現(xiàn)象