單項(xiàng)選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應(yīng)采取的緊急治療措施是()

A.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補(bǔ)液密切觀察病情變化,無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補(bǔ);休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況,應(yīng)立即采取的緊急處理措施是()

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道縫合修補(bǔ)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于睪丸損傷的治療,錯誤的是()

A.單純挫傷無鞘膜積血或積血不多者,應(yīng)用提睪帶,局部冷敷
B.挫傷的睪丸腫、硬,張力過高者,切開白膜減壓
C.破裂及碎裂者,手術(shù)切除
D.淺部脫位手法復(fù)位于陰囊內(nèi),深部脫位應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位
E.睪丸扭轉(zhuǎn)6小時內(nèi),手法復(fù)位;超過6小時,睪丸紅腫、硬,開放手術(shù)復(fù)位;超過24小時,無生機(jī)者,手術(shù)切除

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于陰囊損傷的治療,不正確的是()

A.單純挫傷或血腫保守治療,血腫明顯者切開引流
B.開放傷徹底清創(chuàng),缺損過大,可陰囊皮膚游離原位植皮,重建陰囊
C.鞘膜積血較多者,應(yīng)用提睪帶,局部理療
D.睪丸破裂者,無論積血多少,均應(yīng)切開、修補(bǔ)睪丸
E.外傷性睪丸炎或睪丸萎縮,疼痛嚴(yán)重者,可行睪丸摘除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是()

A.初始血尿
B.終末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.會陰部腫痛

7.單項(xiàng)選擇題有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是()

A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困難
E.導(dǎo)尿管易插入膀胱,造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)

8.單項(xiàng)選擇題尿道擴(kuò)張的禁忌證是()

A.泌尿生殖道急性炎癥期
B.排尿困難
C.尿道狹窄
D.膀胱頸梗阻
E.血尿

9.單項(xiàng)選擇題尿道損傷的并發(fā)癥及后遺癥中,不包括()

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狹窄、尿失禁
D.尿頻、尿急、尿痛
E.勃起功能障礙

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿道損傷的治療,以下錯誤的是()

A.治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲
B.尿外滲部位理療,促進(jìn)吸收
C.球部尿道破裂和斷裂,可行尿道修補(bǔ)術(shù)或端端吻合術(shù)
D.后尿道破裂,可行恥骨上膀胱造口加尿道會師牽引術(shù)
E.后尿道斷裂,根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口,情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道