單項選擇題女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是（）

A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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1.單項選擇題女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是（）

A.尿動力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗
B.亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查
C.亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲
D.膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖
E.尿動力學(xué)、盆腔MRI

2.單項選擇題壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是（）

A.確定診斷
B.程度診斷
C.分型診斷
D.合并疾病診斷
E.以上都是

3.單項選擇題下列關(guān)于膀胱陰道瘺的敘述，錯誤的是（）

A.有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇
B.主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲
C.術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個月以上再行修補手術(shù)
D.如瘺管較小，留置導(dǎo)尿管3～6周有可能自行愈合
E.膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率

4.單項選擇題前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）

A.括約肌損傷
B.不穩(wěn)定膀胱
C.膀胱出口梗阻
D.后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染
E.膀胱尿道角度改變

5.單項選擇題有關(guān)尿失禁的臨床特點，下列正確的是（）

A.急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類
B.逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁
C.回腸膀胱擴大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經(jīng)使膀胱敏感程度下降，同時可擴大膀胱容量
D.無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急
E.擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

6.單項選擇題關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯誤的是（）

A.棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45°則表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離
C.一般不需進行膀胱尿道鏡檢查
D.α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁
E.Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史

7.單項選擇題關(guān)于尿動力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是（）

A.可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)
B.可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學(xué)測定中的一線測試項目
E.壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負(fù)值、壓力傳導(dǎo)率<1

8.單項選擇題下列尿失禁的評估方法，錯誤的是（）

A.棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料
B.尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料
C.尿墊試驗屬于客觀資料
D.物理檢查屬于客觀資料
E.膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料

9.單項選擇題對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項（）

A.尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響程度
B.既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度
C.尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)
D.是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變
E.尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療