患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。
該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有()
A.清理呼吸道無(wú)效:與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:癲癇發(fā)作
D.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識(shí)缺乏:對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F.便秘
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患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。
行氣管切開術(shù)的注意事項(xiàng)有()
A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開
F.手術(shù)完畢,應(yīng)注意觀察呼吸情況
患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。
急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí),恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯校ǎ?/a>
A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護(hù)
C.尋找躁動(dòng)原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強(qiáng)病情觀察
患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。
初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/a>
A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤
患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施(提示:CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫)()
A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
最新試題
下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的特征()
診斷是()
最重要治療是()
行氣管切開術(shù)的注意事項(xiàng)有()
最好的診斷措施是()
糖尿病高滲性昏迷,哪項(xiàng)可能性最小()
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施(提示:CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫)()
術(shù)后哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
根本治療是().
出血來(lái)源為()