單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.分為原發(fā)性和繼發(fā)性
B.原發(fā)性的又叫Addison病
C.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀
D.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起
E.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起


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1.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()。

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

2.單項(xiàng)選擇題鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標(biāo)是()。

A.血漿皮質(zhì)醇濃度
B.血漿ACTH水平
C.血糖
D.尿游離皮質(zhì)醇
E.尿17-羥

3.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)試驗(yàn)中,鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是()。

A.小劑量地塞米松試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松試驗(yàn)
C.CEH興奮試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)檢查中,用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是()。

A.血皮質(zhì)醇測定
B.尿游離皮質(zhì)醇測定
C.尿17-羥測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征,其皮質(zhì)醇的分泌()。

A.呈自主性
B.受垂體前葉分泌的ACTH控制
C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制
D.受皮質(zhì)醇反饋抑制
E.受血糖調(diào)節(jié)

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最可能的昏迷原因是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。

題型:單項(xiàng)選擇題