患者,女性,30歲,3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
該患者目前的主要治療是()
A.康復(fù)治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
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患者,女性,30歲,3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
最可能的診斷是()
A.右側(cè)視神經(jīng)炎
B.脊髓炎
C.腦干腦炎
D.多發(fā)性硬化
E.視神經(jīng)脊髓炎
患者,女性,30歲,3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
應(yīng)該給予的輔助檢查包括()
A.頭MRI
B.CSFOB檢測(cè)
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是
男性,60歲。進(jìn)行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。
該患者常規(guī)腦脊液檢查通常應(yīng)為()
A.無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
B.蛋白明顯增高
C.淋巴細(xì)胞大于100×106/L
D.紅細(xì)胞大于1000×106/L
E.寡克隆帶陽(yáng)性
男性,60歲。進(jìn)行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。
該患者1年后死亡,可能的病理變化為()
A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失,膠質(zhì)細(xì)胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失,神經(jīng)纖維纏結(jié),老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細(xì)胞脫失,偶見(jiàn)該細(xì)胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變,神經(jīng)元脫失,星形細(xì)胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞壞死,血管周?chē)辛馨图?xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
男性,60歲。進(jìn)行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。
最可能的診斷為()
A.神經(jīng)梅毒
B.血管性癡呆
C.Friedreich共濟(jì)失調(diào)
D.Alzheimer病
E.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽(yáng)性,余未見(jiàn)明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
該患者2天后行DSA檢查發(fā)現(xiàn)如圖所示結(jié)果,出血病因?yàn)椋ǎ?img src="https://img.ppkao.com/2015-11/liuziyi/2015111010410458832.jpg"/>
A.動(dòng)脈瘤
B.動(dòng)靜脈畸形
C.高血壓動(dòng)脈硬化
D.血液病
E.以上都不是
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽(yáng)性,余未見(jiàn)明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
若該DSA檢查有異常發(fā)現(xiàn),根據(jù)DSA結(jié)果為顱內(nèi)哪根血管病變()
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.前交通動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽(yáng)性,余未見(jiàn)明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
為明確病因最,最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.數(shù)字減影血管造影
B.頭顱CT三維血管顯影
C.顱MRI
D.血細(xì)胞凝集四項(xiàng)
E.顱骨平片
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左側(cè)頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
A.感覺(jué)性失語(yǔ)癥
B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥
C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥
D.混合性失語(yǔ)癥
E.構(gòu)音障礙
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