單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。患者的首要診斷為()

A.神經(jīng)衰弱
B.腦動(dòng)脈硬化
C.基底動(dòng)脈供血不足
D.PD
E.血管性帕金森綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,四肢無力1個(gè)月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強(qiáng)。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高。對(duì)此病人治療錯(cuò)誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時(shí)性療效
B.免疫球蛋白靜點(diǎn)有效
C.主要針對(duì)腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

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王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評(píng)估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

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