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單項(xiàng)選擇題男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陽性入院后雖經(jīng)及時(shí)治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的診斷是（）

A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性梗塞

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1.單項(xiàng)選擇題男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陽性為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭部MRI
B.腦CT
C.腰穿
D.腦電圖
E.腦血管造影

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2.單項(xiàng)選擇題40歲男性，二年來發(fā)作性四肢抽動(dòng)，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來診，病人為推銷員，經(jīng)常下飯店吃飯，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征進(jìn)一步為找病因，意義大的輔助檢查是（）

A.CT
B.腦電地形圖
C.MR
D.腰穿
E.腦血管造影

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3.單項(xiàng)選擇題40歲男性，二年來發(fā)作性四肢抽動(dòng)，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來診，病人為推銷員，經(jīng)常下飯店吃飯，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是（）

A.CT
B.MR
C.腰穿
D.EEG
E.腦血管造影

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4.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，一月來復(fù)視，半月來走道不穩(wěn)，頭暈，近日來加重而來診。體檢：右眼球不能內(nèi)收，左眼外展正常，有眼球震顫，眼球集合機(jī)能正常，有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)Babinski征陽性，Lhemitte征陽性該患者最可能的初步診斷是（）

A.腦干血管病
B.腦干腫瘤
C.腦干腦炎
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E.多發(fā)性硬化

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5.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，一月來復(fù)視，半月來走道不穩(wěn)，頭暈，近日來加重而來診。體檢：右眼球不能內(nèi)收，左眼外展正常，有眼球震顫，眼球集合機(jī)能正常，有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)Babinski征陽性，Lhemitte征陽性對確定診斷最有意義的輔助檢查是（）

A.CT
B.腦血管造影
C.MR
D.誘發(fā)電位
E.經(jīng)顱多普勒

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6.單項(xiàng)選擇題21歲男性，冬季戶外勞動(dòng)后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時(shí)覺腰背部不適，雙下肢無力，2-3小時(shí)后截癱而來急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力2級，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見感覺障礙最可能診斷是什么（）

A.周期性癱瘓
B.格林-巴利綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.視神經(jīng)脊髓炎

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7.單項(xiàng)選擇題21歲男性，冬季戶外勞動(dòng)后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時(shí)覺腰背部不適，雙下肢無力，2-3小時(shí)后截癱而來急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力2級，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見感覺障礙
為明確診斷應(yīng)道選哪項(xiàng)檢查（）

A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查
B.腦脊液少克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清AChR抗體測定
E.血清T₃，T₄測定

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8.單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時(shí)，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強(qiáng)，右側(cè)肢體仍未見活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。高血壓性腦出血的主要機(jī)理是（）

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血
B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

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9.單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時(shí)，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強(qiáng)，右側(cè)肢體仍未見活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。經(jīng)檢查明確了診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計(jì)患者的病變部位最可能在于（）

A.橋腦
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.腦室

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10.單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時(shí)，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強(qiáng)，右側(cè)肢體仍未見活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是（）

A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT

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