單項選擇題男,33歲,反復上呼吸道感染時尿中泡沫增多4個月,顏面、眼瞼、雙下肢無浮腫,血壓120/75mmHg,多次24小時尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圓盤電泳以中分子帶為主,肌酐、尿素氮均正常,診斷隱匿性腎炎。蛋白尿應是()。
A.分泌性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.腎小球性蛋白尿
D.組織性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
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1.單項選擇題女性,16歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn),伴光鏡下血尿,血壓稍增高,血清補體C3水平下降,腎功能正常,施以潑尼松60mg,隔日1次,2個月后癥狀及實驗檢查無明顯改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血壓較2月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢?;顧z前推測最可能的診斷是()。
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.一狼瘡性腎炎
E.急性病毒感染后性腎炎
2.單項選擇題男性,23歲,勞累受涼后發(fā)熱3d,熱退后1周余出現(xiàn)眼瞼及下肢輕度浮腫,體檢:血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白(++),紅細胞10~15/HP,顆粒管型0~1/HP,B超示雙腎稍縮小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的診斷為()。
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎普通型
D.慢性腎炎急性發(fā)作型
E.急進性腎炎
3.單項選擇題慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭食,惡心,乏力,來就診時,首先宜查()。
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗檢查
4.單項選擇題患者男性,34歲,一周前曾感冒低熱二天,近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G為4.0/2.2,最可能的臨床診斷為()。
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.隱匿性腎炎
E.狼瘡性腎炎
5.單項選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中,下列說法哪項是錯誤的()。
A.以延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,因此應迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細血管性腎炎有效
E.對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物