單項(xiàng)選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，使用口服降糖藥物治療，血糖控制在10～12mmol/L之間，近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢：血壓為21／13kPa（158／98mmHg），尿常規(guī)蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底檢查：視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活檢：腎小球系膜細(xì)胞彌漫性增生，伴基膜增厚，系膜基質(zhì)增多，在毛細(xì)血管襻外周見滲出性纖維蛋白帽狀物，腎小球囊上皮細(xì)胞內(nèi)小圓形嗜酸性物（滴狀物）。最可能的診斷應(yīng)為：（）。

A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎
C.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.糖尿病伴膜性腎病
E.糖尿病伴急進(jìn)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為（）。

A.糖尿病腎?、衿?br /> B.糖尿病腎?、蚱?br /> C.糖尿病腎病Ⅲ期
D.糖尿病腎?、羝?br /> E.糖尿病腎病腎衰竭期（Ⅴ期）

2.單項(xiàng)選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）。

A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變

3.單項(xiàng)選擇題糖尿病腎病的微量白蛋白尿期，尿中自蛋白排泄率為（）。

A.20～200μg／min
B.<20μg／min
C.>200μg／min
D.>30μg／mm
E.>3.5克／24小時(shí)