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單項選擇題16歲女性，患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內收有中度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗，神經癥狀得以一過性完全消失。與確診此病密切相關的輔助檢查是（）

A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查

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1.單項選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂：6個月來就診。近日出現四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）

A.運動神經元病
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.肌營養(yǎng)不良癥
E.感染性多發(fā)性神經根神經炎

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2.單項選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂：6個月來就診。近日出現四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問進一步的病因治療可給予（）

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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3.單項選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂：6個月來就診。近日出現四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺，呼吸急促。若該病人在入院前3個月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當日出現口唇紫紺，呼吸急促，肌內注射新斯的明1mg，1小時后癥狀反而有所加重，此時最適宜的緊急處理為（）

A.反復肌內注射新斯的明
B.反復肌內注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機輔助呼吸

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4.單項選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂：6個月來就診。近日出現四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段（）

A.頭顱CT
B.血氣分析
C.新斯的明試驗
D.肌電圖
E.阿托品試驗

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5.單項選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂：6個月來就診。近日出現四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺，呼吸急促。出現口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為（）

A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏

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6.單項選擇題患者男性，42歲，乏力1年，近3個月四肢關節(jié)、肌肉酸痛，同時出現上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢友現眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑該病的最佳治療方法是（）

A.大劑量青霉素靜脈注射
B.大劑量糖皮質激素治療
C.非甾體類抗炎藥治療
D.秋水仙堿口服
E.環(huán)磷酰胺口服

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7.單項選擇題患者男性，42歲，乏力1年，近3個月四肢關節(jié)、肌肉酸痛，同時出現上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢友現眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑最可能的診斷是（）

A.硬皮病
B.系統性紅斑狼瘡
C.混合性結締組織病
D.皮肌炎
E.多發(fā)性肌炎

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8.單項選擇題患者男性，42歲，乏力1年，近3個月四肢關節(jié)、肌肉酸痛，同時出現上眼瞼紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢友現眼瞼周圍水腫，上眼瞼暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是（）

A.胃鏡檢查
B.肌酶譜檢測
C.ANCA檢測
D.ANA檢測
E.上消化道造影

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9.單項選擇題男性，10歲。走路緩慢，易跌伴肌肉萎縮5年就診。體檢：鴨步，見Gower現象，肌肉萎縮顯著，腓腸肌飽滿，肌力普遍減退，家族中其兄、舅有類似疾病史。該病人實驗室檢查中可發(fā)現（）

A.低鉀偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG發(fā)現P-R間期縮短，U波出現
D.新斯的明試驗（+）
E.肌電圖示神經源性改變

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10.單項選擇題男性，10歲。走路緩慢，易跌伴肌肉萎縮5年就診。體檢：鴨步，見Gower現象，肌肉萎縮顯著，腓腸肌飽滿，肌力普遍減退，家族中其兄、舅有類似疾病史。該患兒最可能的診斷為（）

A.多發(fā)性肌炎
B.肌營養(yǎng)不良
C.脊髓灰質炎
D.重癥肌無力全身型
E.重癥肌無力肌萎縮型

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