單項(xiàng)選擇題男性,24歲,四肢麻木、無(wú)力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常,肌酶正常。此病的典型病理改變?yōu)椋ǎ?/strong>

A.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性
B.無(wú)髓神經(jīng)纖維變性
C.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘
D.無(wú)髓神經(jīng)纖維Wallerian變性
E.有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時(shí)累及


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3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺缺失。若病變累及到右Ⅶ腦神經(jīng)核,可出現(xiàn)以下癥狀()

A.不能閉右眼,露齒口角右側(cè)歪
B.能閉眼,露齒口角左側(cè)歪
C.能閉眼,露齒口角右側(cè)歪
D.不能閉左眼,露齒口角右側(cè)歪
E.不能閉右眼,露齒口角左側(cè)歪

4.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺缺失。結(jié)合上述癥狀,此患者體檢時(shí)還可能有()

A.右側(cè)偏身感覺障礙,左側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
B.右側(cè)偏身感覺障礙,左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
C.左側(cè)偏身感覺障礙,左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
D.左側(cè)偏身感覺障礙,右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
E.左側(cè)偏身感覺障礙,左側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

5.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺缺失。上述癥狀體征提示損傷的部位為()

A.右側(cè)第Ⅳ腦神經(jīng)核
B.第Ⅴ腦神經(jīng)周圍支
C.第Ⅵ腦神經(jīng)核
D.第Ⅷ腦神經(jīng)核
E.右側(cè)第Ⅴ腦神經(jīng)的脊束核及第Ⅷ腦神經(jīng)核

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓190/115mmHg,口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()

A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小
B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小
D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙側(cè)瞳孔散大

10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)。患者入院后1小時(shí),確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是()

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

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有關(guān)腦室引流不正確的是()。

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患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

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