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單項選擇題如在光鏡下見到許多體積較小白血病細胞，為鑒別是急性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α-NAE染色

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1.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血?。ǎ?/a>

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓細胞白血病M1型
C.急性髓細胞白血病M2型
D.急性髓細胞白血病M3型
E.急性髓細胞白血病M5型

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2.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性對病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下，其中可協(xié)助診斷的檢查指標是（）

A.凝血酶原時間18s（正常對照13s）
B.血漿纖維蛋白原0.11g／L
C.血小板進行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是

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3.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體該型白血病細胞形態(tài)學特征是（）

A.細胞體積較小，形態(tài)變化不大
B.核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等
C.胞質(zhì)量較少
D.染色質(zhì)較致密
E.胞質(zhì)易見粗而短的Auer小體

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4.多項選擇題周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細胞見于下列哪些疾?。ǎ?/a>

A.骨髓纖維化
B.類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血

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5.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性下列哪項與該類型白血病特點不符（）

A.異常增生的早幼粒細胞<50％
B.白血病細胞較大，不規(guī)則
C.胞質(zhì)布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍顆粒
D.胞質(zhì)易見成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

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6.單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46：本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>

A.特發(fā)血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病

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7.單項選擇題下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病描述正確的是（）

A.FAB形態(tài)學分類L3型是以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗
B.POX染色陽性率>3％
C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主
D.巨核細胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主，常易見涂抹細胞

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8.單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46：如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始細胞數(shù)少，不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻

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9.單項選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細胞2.0×1012／L，白細胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細胞0.15，早幼粒細胞0.25，桿狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.4，嗜酸性粒細胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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10.單項選擇題患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）

A.骨髓有核細胞增生明顯活躍
B.原始粒細胞多大于10％
C.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多
D.巨核細胞增多
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化

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