單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮,肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力5級,肘關節(jié)肌力5級,腕關節(jié)肌力4級,對掌肌及骨間肌力2~3級,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()

A.肌萎縮側索硬化癥
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.進行性脊肌萎縮癥


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