單項(xiàng)選擇題

患者男,18歲,因腹脹、水腫、氣促1年入院。有肺結(jié)核病史。查體:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,顏面水腫。頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心臟臨界,心率130次/min,心律絕對(duì)不齊,心音稍低鈍,P2不亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及弱而短促的舒張期隆隆樣雜音。腹壁靜脈曲張,肝大,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫。

最可能采取的治療策略()

A.經(jīng)皮三尖瓣球囊擴(kuò)張
B.利尿,保守治療
C.抗結(jié)核治療
D.外科三尖瓣置換和心包剝離術(shù)
E.心包剝離術(shù)


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5.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲。心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動(dòng)中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖示心房顫動(dòng),超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚,開(kāi)放受限。本例的診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全