單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。首先考慮的主要診斷是()

A.SLE
B.閉塞性脈管炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.傷寒
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎


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