單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月,加重1周”入院。既往無(wú)特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞(面積較?。?。入院查體:Bp88/60mmHg,半臥位,呼吸稍促,頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min,律齊,可聞及第三心音,心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示:全心擴(kuò)大,EF24%。下列治療方法不合適的是()

A.ACEI
B.間斷應(yīng)用利尿劑
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺+硝酸甘油


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月,加重1周”入院,活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門(mén)診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴(kuò)大;心臟超聲示:全心擴(kuò)大,左心室游離壁可見(jiàn)多個(gè)粗大的肌小梁和血竇,EF32%。最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)
B.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級(jí)
C.肥厚型心肌病,左心室游離壁肥厚,心功能Ⅲ級(jí)
D.致密化不全心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)
E.缺血性心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)

4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個(gè)月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期及舒張期雜音??紤]合并的疾病是()

A.冠心病合并肺部感染
B.甲狀腺功能亢進(jìn)合并心臟損傷
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔缺損
E.肺結(jié)核合并感染