單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。關于二性霉素B,敘述錯誤的是()
A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應較大
E.新劑型為脂質型二性霉素B
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1.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當地醫(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術?;颊呒韧悄虿〔∈?0余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓?,F傷后2天,患者出現高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。針對肺部感染的治療,首選()
A.萬古霉素
B.亞胺培南
C.第三代頭孢菌素
D.碳青霉烯類抗生素
E.加酶抑制劑類抗生素
2.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當地醫(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術?;颊呒韧悄虿〔∈?0余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓?,F傷后2天,患者出現高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。針對此患者的肺部感染,治療意義最輕的是()
A.戒煙
B.控制血糖
C.控制血壓
D.早期下床活動
E.早期行手術治療
3.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當地醫(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術。患者既往糖尿病病史10余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓。現傷后2天,患者出現高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。指導臨床使用抗生素控制肺部感染最具有針對性的檢查是()
A.胸部X線片
B.肺部高分辨率CT(HRCT)
C.肺部MRI
D.定時痰培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡
4.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當地醫(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術?;颊呒韧悄虿〔∈?0余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓?,F傷后2天,患者出現高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。引起肺部感染的臨床常見因素不包括()
A.行氣管切開術
B.超聲霧化器污染
C.輸氧裝置中的濕化瓶污染
D.長期平臥
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當地醫(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術。患者既往糖尿病病史10余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓。現傷后2天,患者出現高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。關于該患者,敘述正確的是()
A.傷后2天出現肺部感染
B.傷后1周出現肺部感染
C.傷后2周出現肺部感染
D.膿毒癥引起肺部感染
E.糖尿病引起肺部感染
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提示:患者最終使用硝酸鈰外用治愈創(chuàng)面。關于硝酸鈰的應用,敘述正確的有()
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