單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為()。
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期
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1.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無結(jié)節(jié),PSA陰性,針對遺尿首選的處理措施是()。
A.口服保列治和哈樂治療
B.假性導尿
C.尿管留置導尿
D.膀胱造瘺
E.手術(shù)前列腺切除
2.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應為()。
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPD
E.腎移植
3.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停止繼續(xù)使用阿昔洛韋
B.水化治療
C.強制利尿
D.血液透析
E.給予谷胱甘肽還原酶抑制劑
4.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常該患者腎衰竭的原因最可能是()。
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.腎小管阻塞
5.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因,首選檢查是()。
A.雙腎CT掃描
B.腎活檢
C.IVP
D.尿鈉分析
E.自身抗體檢查