單項選擇題患者,女性,55歲,原有類風濕關節(jié)炎10年,近半月來,關節(jié)癥狀加重,發(fā)熱,乏力,體重減輕。查體:雙手呈花束樣畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培養(yǎng)(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的診斷是()。

A.類風濕關節(jié)炎+再障
B.類風濕關節(jié)炎+脾功能亢進
C.類風濕關節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.Felty綜合征(關節(jié)炎-粒細胞減少-脾大綜合征、類風濕關節(jié)炎-脾大綜合征)
E.類風濕關節(jié)炎+感染


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下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

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如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

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如果腎活檢病理報告為:腎穿刺組織見35個腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復紅顆粒沉積,腎小管上皮細胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細胞浸潤。病理診斷為()。

題型:單項選擇題