單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查體:急性病容,端坐位,血壓220/120mmHg,兩肺滿布干、濕啰音,心率110次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。無雙下肢水腫。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全
B.急性呼吸衰竭
C.高血壓導(dǎo)致的急性心力衰竭
D.急性胰腺炎
E.擴(kuò)張型心肌病


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄?;颊卟恍枰M(jìn)行的檢查是()

A.食管超聲心動(dòng)圖
B.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.心電圖
D.INR、PT、CT
E.胸部X線片

3.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動(dòng),應(yīng)該使用的藥物()

A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮

4.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,患風(fēng)濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度狹窄。減輕瓣膜狹窄的最佳治療是()

A.目前無介入或手術(shù)治療指征
B.藥物治療
C.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.介入治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病,NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。常規(guī)治療療效不佳,你準(zhǔn)備加用螺內(nèi)酯,你向患者解釋()

A.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,并不能降低病死率和致殘率
B.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,僅降低心力衰竭的住院率,不改善NYHA分級(jí)
C.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可降低重癥心力衰竭患者的病死率和住院率
D.螺內(nèi)酯獲益的人群是沒有進(jìn)行心力衰竭常規(guī)治療的患者
E.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,不僅降低心力衰竭的住院率,還可改善NYHA分極