單項選擇題患者女,50歲,發(fā)作性心悸、心慌30年,加重伴暈厥1次入院。查體:血壓150/100mmHg,余未發(fā)現明顯異常。心電圖發(fā)現B型預激綜合征。超聲心動圖提示輕度二尖瓣狹窄。此患者暈厥最可能的原因是()
A.心臟排血受阻(二尖瓣狹窄)
B.陣發(fā)性房室傳導阻滯
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.室性心動過速
E.心房顫動伴旁道前傳
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1.單項選擇題患者女,17歲,8歲時因老師發(fā)問首次突然昏倒,17歲時因頻繁暈厥、抽搐4年入院。查體:無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,Q-T間期460ms,T波電交替。診斷應首先考慮()
A.血管迷走神經性暈厥
B.兒茶酚胺敏感性室性心動過速
C.先天性長Q-T綜合征
D.獲得性長Q-T綜合征
E.癲癇
2.單項選擇題患者女,17歲,8歲時因老師發(fā)問首次突然昏倒,17歲時因頻繁暈厥、抽搐4年入院。查體:無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,Q-T間期460ms,T波電交替。對明確診斷無意義的檢查是()
A.家族成員有早發(fā)猝死史
B.運動試驗
C.動態(tài)ECG
D.Valsalva試驗
E.顱腦CT
3.單項選擇題患者女,17歲,8歲時因老師發(fā)問首次突然昏倒,17歲時因頻繁暈厥、抽搐4年入院。查體:無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,Q-T間期460ms,T波電交替。下列治療中不必要的是()
A.β-受體阻滯劑
B.心臟起搏
C.避免使用延長Q-T間期的藥物
D.口服苯妥英鈉
E.植入ICD
4.單項選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導阻滯,V1~V3導聯J點抬高2mm,ST段下斜型抬高。最可能的診斷是()
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.Brugada綜合征
D.心肌炎
E.致心律失常性右室心肌病
5.單項選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導阻滯,V1~V3導聯J點抬高2mm,ST段下斜型抬高。對明確診斷意義不大的是()
A.超聲心動圖無異常發(fā)現
B.心電圖特征性改變
C.家族心臟猝死史
D.家族成員有典型ECG改變
E.腦電圖
6.單項選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導阻滯,V1~V3導聯J點抬高2mm,ST段下斜型抬高。不宜應用的藥物()
A.奎尼丁
B.西洛他唑
C.波生坦
D.異丙腎上腺素
E.心律平
7.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。頸動脈竇按摩試驗之前,首先應排除()
A.冠心病
B.癲癇
C.頸動脈疾?。ㄈ缰鄻佑不M窄)
D.原發(fā)性高血壓
E.血管迷走性暈厥
8.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。預防頸動脈竇暈厥的首要方法是()
A.避免突然轉頸和壓迫頸動脈竇區(qū)
B.常服普魯苯辛
C.常服麻黃素
D.常服苯丙胺
E.人工心臟起搏
9.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。本例診斷應首先考慮()
A.血管迷走性暈厥
B.心源性暈厥
C.頸動脈竇暈厥
D.Brugada綜合征暈厥
E.癲癇發(fā)作
10.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.腦電圖
B.頸動脈竇按摩
C.冠狀動脈造影
D.導管心臟電生理檢查
E.傾斜試驗