單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚型心肌病
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.血沉
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動(dòng)5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進(jìn)行PCI。患者入院前長(zhǎng)期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調(diào)脂藥物?;颊哂诘?天行PCI,于前降支植入DES支架,請(qǐng)問出院后的抗栓治療方案()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+華法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E.氯吡格雷+華法林
5.單項(xiàng)選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動(dòng)5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進(jìn)行PCI。患者入院前長(zhǎng)期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調(diào)脂藥物?;颊哂谇叭胀碜詈笠淮谓o予抗凝,PCI術(shù)中應(yīng)該給予的抗栓治療是()
A.普通肝素
B.LMWH
C.GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
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