單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。主要鑒別要點是（）
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風(fēng)濕病史
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1.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動。最可能的原因是（）
A.心房顫動
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關(guān)
E.抗凝治療不足
2.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動。患者的治療不包括（）
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
3.單項選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝谐曅膭訄D檢查最可能的結(jié)果為（）
A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大
4.單項選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝呐K雜音最可能的原因是（）
A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
5.單項選擇題某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見異常。正確的處理為（）
A.阿托品
B.植入臨時心室起搏器
C.經(jīng)食管心房起搏
D.不需要治療
E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素