單項選擇題患者,女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。提問:最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心臟瓣膜病
E.克山病
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1.單項選擇題患者,女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。提問:下列哪項不符合該病的臨床表現()
A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
2.單項選擇題患者,女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側擴大。提問:最可能的診斷()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液
3.單項選擇題患者,女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側擴大。提問:為確診應做何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
4.單項選擇題患者,女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側擴大。提示:患者心包腔穿刺液檢查結果為比重1.008,蛋白質30g/L,細胞總數500/μl,紅細胞250/μl,白細胞250/μl,多核20%,單核80%。提問:結合臨床特點,此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風濕性
C.腫瘤性
D.結核性
E.病毒性
5.單項選擇題男,20歲,急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提問:以下何項體征對診斷最有意義()
A.奇脈
B.心包摩擦音
C.心音遙遠
D.心房顫動
E.叩診心界增大