多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。

提示:傷后第6天,患者出現(xiàn)少尿,尿量平均為25ml/h。實驗室檢查:血常規(guī)示紅細胞4.42×1012/L,血紅蛋白115g/L,白細胞18.3×109/L,中性粒細胞0.89,血小板158×109/L;血生化:丙氨酸氨基轉移酶20U/L,天冬氨酸氨基轉移酶35U/L,白蛋白35g/L,球蛋白23g/L,總膽紅素16μmol/L,尿素氮15.6mmol/L,肌酐225μmol/L,血糖8.14mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血鈉160.5mmol/L;血氣分析:pH7.35,二氧化碳分壓45.0mmHg,氧分壓50.0mmHg,肺泡-動脈氧分壓差(AaDO2)135mmHg,氧合指數(PaO2/FiO2)280mmHg。胸部X線片:雙肺紋理增粗,右下肺斑片狀陰影;心電圖:竇性心動過速。
患者可出現(xiàn)功能障礙的有()

A.心
B.肺
C.肝
D.腎
E.凝血功能
F.腦


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2.多項選擇題關于多器官功能障礙綜合征(MODS),敘述正確的有()

A.發(fā)病時存在全身性損害因素
B.救治急癥的某些治療措施有可能誘發(fā)或加重MODS
C.肝損害往往易被忽視
D.MODS有特異性的治療措施
E.胃腸道常是MODS的靶器官,同時也是病因的起源部位

3.多項選擇題多器官功能障礙綜合征(MODS)的治療原則有()

A.鼓勵禁食以保護腸黏膜屏障
B.及時使用抗生素以控制感染
C.提倡減少蛋白質的攝入量以防尿素氮升高
D.適當使用非甾體消炎藥
E.應用抗氧化劑與自由基清除劑

4.多項選擇題與燒傷休克發(fā)生有關的因素是()

A.疼痛
B.感染
C.低血容量
D.過敏
E.組織損傷

5.多項選擇題多器官功能障礙綜合征(MODS)時,肺的病理變化有()

A.肺泡萎陷
B.肺水腫
C.肺泡壁毛細血管血栓形成
D.肺泡腔透明膜形成
E.肺間質纖維化