多項選擇題患者女,50歲。因反復暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥,伴肢體抽搐,持續(xù)時間約10min自行緩解,清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次,性質(zhì)同前,發(fā)作間歇清醒,家族史有類似病史。入院查體:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他無明顯陽性體征。導致此病發(fā)生的基因是()(提示:患者心電圖示:①竇性心律;②長Q-T間期(0.48~0.64s);③U波明顯(V2~V6導聯(lián)U波振幅達0.2~0.9mV)。心臟彩色超聲+心功能、頸動脈彩色超聲檢查均無特殊。診斷:長Q-T間期綜合征。)
A.SCN5A基因
B.LQT5基因
C.血管緊張素原基因
D.KVLQT-1基因
E.HERG基因
F.ACE基因
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1.多項選擇題患者女,50歲。因反復暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥,伴肢體抽搐,持續(xù)時間約10min自行緩解,清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次,性質(zhì)同前,發(fā)作間歇清醒,家族史有類似病史。入院查體:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他無明顯陽性體征。為明確診斷應緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.心電圖
D.顱腦CT
E.超聲心動圖
F.頸動脈彩超
2.多項選擇題患者女,48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院?;颊?個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側明顯腫脹,并有觸痛,Homan試驗陽性。該病可能引起的后遺癥()
A.肺栓塞
B.靜脈功能不全
C.急性心肌梗死
D.腦卒中
E.血栓性淺靜脈炎
F.上肢深靜脈血栓形成
3.多項選擇題患者女,48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院?;颊?個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側明顯腫脹,并有觸痛,Homan試驗陽性。應采取的處理包括()(提示:檢查結果提示D-二聚體水平升高,但超聲未見明顯異常。)
A.予以排除深靜脈栓塞可能
B.予以5~8d后復查加壓超聲成像
C.予以靜脈造影
D.復查D-二聚體水平
E.行MRV檢查
F.予以動脈造影
4.多項選擇題患者女,48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院。患者3個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側明顯腫脹,并有觸痛,Homan試驗陽性。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.D-二聚體
B.加壓超聲成像
C.血常規(guī)
D.靜脈造影
E.血生化
F.MRV
5.多項選擇題患者女,48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院。患者3個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側明顯腫脹,并有觸痛,Homan試驗陽性。下一步的治療()(提示:靜脈造影提示患者小腿深靜脈血栓形成。)
A.臥床休息,抬高患肢
B.抗凝治療
C.穿彈力襪
D.手術取栓
E.介入治療
F.暫予以觀察
6.多項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。術后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括()(提示:術后患者應嚴格防止并發(fā)癥發(fā)生。)
A.完全性右束支傳導阻滯
B.肉眼血尿
C.封堵器脫落
D.發(fā)熱
E.殘余分流
F.鏡下血尿
7.多項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。術后可使用的藥物()(提示: 患者局麻術后一般情況可,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿。心電監(jiān)護正常。術后心臟超聲提示封堵器位置良好,CDFI未見殘余分流。輕度肺動脈高壓。)
A.抗心律失常藥物
B.抗生素
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.阿司匹林
8.多項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。術前準備包括()(提示:患者家屬要求行介入封堵術。)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.經(jīng)食管心臟超聲
E.凝血功能分析
F.血清電解質(zhì)
9.多項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。其手術適應證包括()(提示:評估該患者術前適應證和禁忌證。)
A.左向右分流不合并需外科手術的心臟畸形的PDA
B.無阻力性肺動脈高壓
C.無動力性肺動脈高壓
D.無持續(xù)性右向左分流
E.PDA最窄直徑≥2.0mm
F.PDA最窄直徑≥0.5mm
10.單項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。為初步明確診斷應先行的檢查是()(提示:查體:T36.5℃,P87次/min,R20次/min,Bp100/50mmHg。心前區(qū)觸及震顫。聽診心律齊,有雜音。)
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.心電圖
E.運動平板
F.經(jīng)食管心房調(diào)搏
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