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多項選擇題患者女，50歲。因反復暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥，伴肢體抽搐，持續(xù)時間約10min自行緩解，清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次，性質(zhì)同前，發(fā)作間歇清醒，家族史有類似病史。入院查體：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他無明顯陽性體征。要實施基因治療應具備的條件是（）（提示：對長Q-T間期綜合征的基因治療在探索階段。）

A.選擇、分離出治療疾病的特異性基因
B.選擇、獲得足夠數(shù)量攜帶目的基因的載體和（或）細胞
C.通過有效的基因轉(zhuǎn)移途徑將目的基因高效轉(zhuǎn)染靶細胞、導入患者個體中
D.目的基因在體內(nèi)能產(chǎn)生足夠量的產(chǎn)物，穩(wěn)定表達、治療疾病
E.安全、不產(chǎn)生不良反應
F.細胞易于從體內(nèi)取出，在體外能夠用常規(guī)細胞培養(yǎng)法大量增殖

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1.多項選擇題患者女，50歲。因反復暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥，伴肢體抽搐，持續(xù)時間約10min自行緩解，清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次，性質(zhì)同前，發(fā)作間歇清醒，家族史有類似病史。入院查體：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他無明顯陽性體征。導致此病發(fā)生的基因是（）（提示：患者心電圖示：①竇性心律；②長Q-T間期（0.48～0.64s）；③U波明顯（V2～V6導聯(lián)U波振幅達0.2～0.9mV）。心臟彩色超聲+心功能、頸動脈彩色超聲檢查均無特殊。診斷：長Q-T間期綜合征。）

A.SCN5A基因
B.LQT5基因
C.血管緊張素原基因
D.KVLQT-1基因
E.HERG基因
F.ACE基因

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2.多項選擇題患者女，50歲。因反復暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥，伴肢體抽搐，持續(xù)時間約10min自行緩解，清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次，性質(zhì)同前，發(fā)作間歇清醒，家族史有類似病史。入院查體：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他無明顯陽性體征。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.血生化
C.心電圖
D.顱腦CT
E.超聲心動圖
F.頸動脈彩超

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3.多項選擇題患者女，48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院。患者3個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側(cè)明顯腫脹，并有觸痛，Homan試驗陽性。該病可能引起的后遺癥（）

A.肺栓塞
B.靜脈功能不全
C.急性心肌梗死
D.腦卒中
E.血栓性淺靜脈炎
F.上肢深靜脈血栓形成

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4.多項選擇題患者女，48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院?；颊?個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側(cè)明顯腫脹，并有觸痛，Homan試驗陽性。應采取的處理包括（）（提示：檢查結(jié)果提示D-二聚體水平升高，但超聲未見明顯異常。）

A.予以排除深靜脈栓塞可能
B.予以5~8d后復查加壓超聲成像
C.予以靜脈造影
D.復查D-二聚體水平
E.行MRV檢查
F.予以動脈造影

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5.多項選擇題患者女，48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院。患者3個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側(cè)明顯腫脹，并有觸痛，Homan試驗陽性。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

A.D-二聚體
B.加壓超聲成像
C.血常規(guī)
D.靜脈造影
E.血生化
F.MRV

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6.多項選擇題患者女，48歲。主因右下肢腫脹、疼痛1周入院?；颊?個月前因右腿骨折予以石膏固定。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿較左側(cè)明顯腫脹，并有觸痛，Homan試驗陽性。下一步的治療（）（提示：靜脈造影提示患者小腿深靜脈血栓形成。）

A.臥床休息，抬高患肢
B.抗凝治療
C.穿彈力襪
D.手術(shù)取栓
E.介入治療
F.暫予以觀察

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7.多項選擇題患者女，17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括（）（提示：術(shù)后患者應嚴格防止并發(fā)癥發(fā)生。）

A.完全性右束支傳導阻滯
B.肉眼血尿
C.封堵器脫落
D.發(fā)熱
E.殘余分流
F.鏡下血尿

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8.多項選擇題患者女，17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。術(shù)后可使用的藥物（）(提示：　患者局麻術(shù)后一般情況可，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿。心電監(jiān)護正常。術(shù)后心臟超聲提示封堵器位置良好，CDFI未見殘余分流。輕度肺動脈高壓。)

A.抗心律失常藥物
B.抗生素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.阿司匹林

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9.多項選擇題患者女，17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。術(shù)前準備包括（）（提示：患者家屬要求行介入封堵術(shù)。）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.經(jīng)食管心臟超聲
E.凝血功能分析
F.血清電解質(zhì)

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10.多項選擇題患者女，17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。其手術(shù)適應證包括（）（提示：評估該患者術(shù)前適應證和禁忌證。）

A.左向右分流不合并需外科手術(shù)的心臟畸形的PDA
B.無阻力性肺動脈高壓
C.無動力性肺動脈高壓
D.無持續(xù)性右向左分流
E.PDA最窄直徑≥2.0mm
F.PDA最窄直徑≥0.5mm

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