多項(xiàng)選擇題患者男,58歲?;顒?dòng)后胸悶、氣短2年。有高血壓、高血脂病史。查體血壓160/110mmHg,生化檢查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.靜息心電圖
B.復(fù)查血液生化
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
E.超聲心動(dòng)圖
F.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲?;顒?dòng)后心悸、氣短20余年,腹脹、下肢水腫10余天。臨床診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,右心衰竭。心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以不規(guī)則的頻率510次/min的小f波,R-R間期不規(guī)則,心室率146次/min。電圖診斷()(提示:患者繼續(xù)應(yīng)用洋地黃至第28天,腹脹減輕,下肢水腫消失,f波更為明顯,R-R間期勻齊,QRS形態(tài)呈室上型,心室率46次/min。)

A.心房撲動(dòng)、交界性逸搏心律
B.心房顫動(dòng)、二度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
C.心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
D.心房顫動(dòng)、幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
E.心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律

6.多項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問(wèn)答切題,言語(yǔ)斷續(xù)不連貫。眼瞼無(wú)水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個(gè)/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音,余各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,無(wú)心包摩擦音。導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為()(提示:超聲心動(dòng)圖顯示:全心擴(kuò)大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動(dòng)脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴(kuò)大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動(dòng)幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂(lè)克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治療1周后,患者無(wú)明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈,心功能Ⅱ級(jí),超聲心動(dòng)圖射血分?jǐn)?shù)由入院時(shí)29%提高到40%,心尖部變薄,運(yùn)動(dòng)消失,余室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)。)

A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心肌炎
E.冠心病合并全心衰竭
F.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄