多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對本病人此期治療的原則是（）。

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應用
F.規(guī)律復查


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1.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對于該期病人，下面哪個說法是正確的（）。

A.大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療，低蛋白飲食，最好加用α－酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會更加明顯，注意活性D3的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準備，包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥、心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展

2.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人復查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急癥透析的指征().

A.血K+≥6.5mmol／L，并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.高鈣血癥，Ca2+≥3.75mmol／L
F.嚴重低納或高鈉血癥

3.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人Hb85g／L，下面哪些說法是正確的（）。

A.應該給予EPO治療，每周6000－9000U／kg，分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％
C.注意補充葉酸和鐵劑，應使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細胞生成素分泌不足
E.紅細胞生存時間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質量越好

5.單項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人Ca2+2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，應給予下面哪項治療（）。

A.1，25（OH）2D30.25μg，每天1次
B.1，25（OH）2D32～4μg，每周2次
C.1，25（OH）2D31～2μg，每周2次
D.1，25（OH）2D34～6μg，每周2次
E.1，25（OH）2D32～4μg，每周3次