單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。下一步最需要的檢查是（）

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎CT
C.膀胱鏡，右側(cè)輸尿管插管收集腎盂尿，行細(xì)胞學(xué)檢查
D.腎MRI
E.輸尿管鏡


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。經(jīng)積極處理，患者安全度過(guò)手術(shù)期，術(shù)后除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C
C.術(shù)后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療
D.再次TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

2.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的閉孔神經(jīng)反射，不適宜的處理措施是（）

A.降低電切電流強(qiáng)度，完成手術(shù)
B.改用等離子雙極電切術(shù)
C.留取組織活檢標(biāo)本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術(shù)
D.留取組織活檢標(biāo)本后，改用激光切除腫瘤
E.嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm?；颊咴\斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為（）

A.順行切除法逐塊切除腫瘤
B.逆行切除法逐塊切除腫瘤
C.垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤
D.直接將腫瘤進(jìn)行氣化
E.直接從腫瘤基底部切除腫瘤

4.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者在TURBT手術(shù)進(jìn)行過(guò)程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）

A.立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)
B.控制膀胱容量，降低電流強(qiáng)度，嘗試完成手術(shù)
C.立即改開放性手術(shù)探查
D.術(shù)野進(jìn)行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術(shù)，改用光動(dòng)力治療

5.單項(xiàng)選擇題

患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。

關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是（）

A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

6.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。下一步最佳的處理方案是（）

A.膀胱鏡
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

7.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術(shù)
E.光動(dòng)力學(xué)治療

8.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為（）

A.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后BCG灌注
C.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后光動(dòng)力學(xué)治療
E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，因“血尿1周”來(lái)診。膀胱鏡：膀胱內(nèi)可見(jiàn)直徑約2cm單發(fā)乳頭狀新生物。首選檢查為（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.膀胱鏡＋活檢
E.腎功能