單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.應(yīng)用機械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強護理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
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1.單項選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。病兒的治療下列哪項是不正確的()
A.肌注阿托品
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.靜注甘露醇以降顱壓
D.應(yīng)用抗病毒藥
E.暫禁食
2.單項選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎
B.化膿性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
3.單項選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是()
A.三大常規(guī)
B.血脂肪酶測定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶測定
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1-2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()
A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細胞計數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,瘀點,重脈,白細胞計數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,瘀點、相對緩脈,白細胞計數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細胞升高
5.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1-2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,下列哪項不正確()
A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用
D.肥達反應(yīng)在病程第2~3周陽性率最高
E.嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義