多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時(shí)頭暈、胸悶,立即意識(shí)喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無(wú)明顯不適,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無(wú)腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無(wú)效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查()

A.發(fā)作時(shí)心電圖
B.Holter心電圖
C.心電圖監(jiān)護(hù)
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.頸部血管彩色多普勒超聲
F.傾斜試驗(yàn)


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5.多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。本例診斷為原發(fā)性長(zhǎng)Q-T間期綜合征,主要依據(jù)是()

A.青年人、有猝死家族史
B.未服過(guò)任何藥物、血清電解質(zhì)正常
C.普萘洛爾治療有效
D.心電圖Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮
E.暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
F.腦電圖正常

9.多項(xiàng)選擇題患者男,67歲,既往有原發(fā)性高血壓史30年。因“持續(xù)性胸骨后疼痛1h”急診入院。1h前患者午睡后出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性刀割樣疼痛,伴瀕死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒無(wú)緩解,“120”送入急診搶救室。查體:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。在安放鼻導(dǎo)管吸氧的過(guò)程中突然出現(xiàn)面色發(fā)紺,抽搐,呼之不應(yīng),呼吸斷續(xù)呈嘆息樣,雙瞳孔直徑約5mm,對(duì)光反射消失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下一步的處理有()(提示:患者經(jīng)過(guò)CPR搶救約10min后,自主循環(huán)恢復(fù),仍處于昏迷狀態(tài),頻繁抽搐,自主呼吸淺促,Bp75/40mmHg。心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)多源室性期前收縮,有時(shí)室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn);血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg,PaCO225mmHg,F(xiàn)iO250%。)

A.使用血管活性藥物,適當(dāng)補(bǔ)液、擴(kuò)容以維持血壓,改善重要臟器循環(huán)灌注
B.使用抗驚厥藥物控制抽搐
C.使用胺碘酮等糾正心律失常
D.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.使用抗生素防止繼發(fā)感染
F.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)