多項選擇題患者女,26歲。妊娠6個月,因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查,患者妊娠后較少活動,自訴患肢疼痛于行走時可加劇。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢明顯腫脹和壓痛。引起該病的危險因素包括()
A.手術
B.創(chuàng)傷
C.下肢固定
D.腫瘤
E.口服避孕藥
F.激素替代療法
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1.多項選擇題患者女,26歲。妊娠6個月,因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查,患者妊娠后較少活動,自訴患肢疼痛于行走時可加劇。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢明顯腫脹和壓痛。應做的處理包括()(提示:入院后患者行加壓超聲檢查,未發(fā)現(xiàn)異常。)
A.予以排除深靜脈栓塞可能
B.予以5~8d后復查加壓超聲成像
C.予以靜脈造影
D.復查D-二聚體水平
E.行MRV檢查
F.予以動脈造影
2.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經(jīng)常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。需要與本病鑒別的是()
A.血栓栓塞性脈管炎
B.閉塞性周圍動脈粥樣硬化
C.主動脈先天性畸形
D.胸廓出口綜合征
E.主動脈受壓
F.結締組織疾病
3.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經(jīng)常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。結合該病例,下列看法正確的是()
A.該病以女性多見
B.該病以男性多見
C.急性期應予激素治療
D.以手術治療為主
E.以主動脈弓及其分支受累為主
F.目前病因明確
4.多項選擇題患者女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側上肢血壓為0/0mmHg,患者自覺左上肢無力,左側偏頭疼,近3個月經(jīng)常發(fā)作性黑蒙、暈厥。查體:左上肢血壓測不到,右上肢血壓150/100mmHg,雙下肢血壓140/90mmHg,腰部可聞及收縮期吹風樣雜音。診斷為多發(fā)性大動脈炎。臨床上該病的分型有()
A.頭臂動脈型
B.胸腹主動脈型
C.腎動脈型
D.下肢動脈型
E.肺動脈型
F.混合型
5.多項選擇題患者女,52歲。主因于2周前出現(xiàn)下肢淺硬條索,色紫紅,自覺疼痛、瘙癢,且周圍皮膚有灼熱感。查體:雙小腿散見紫紅色淺靜脈條索,長5~10cm。周圍輕度紅腫,按之疼痛明顯。雙側足背、脛后動脈搏動正常,雙足抬高蒼白試驗(-)。該患者下一步的治療為()
A.休息,抬高患肢
B.熱敷
C.予以非甾體抗炎藥
D.抗凝
E.溶栓
F.介入治療
6.多項選擇題患者女,52歲。主因于2周前出現(xiàn)下肢淺硬條索,色紫紅,自覺疼痛、瘙癢,且周圍皮膚有灼熱感。查體:雙小腿散見紫紅色淺靜脈條索,長5~10cm。周圍輕度紅腫,按之疼痛明顯。雙側足背、脛后動脈搏動正常,雙足抬高蒼白試驗(-)。結合該病例,下列看法正確的是()
A.應注意引起繼發(fā)性淺靜脈炎的病因
B.以抗凝治療為主
C.如大隱靜脈血栓應注意密切觀察
D.淺靜脈血栓引起肺栓塞的可能性較大
E.需復查超聲
F.本病常伴發(fā)于長時間或反復靜脈輸液
7.單項選擇題患者女,52歲。主因于2周前出現(xiàn)下肢淺硬條索,色紫紅,自覺疼痛、瘙癢,且周圍皮膚有灼熱感。查體:雙小腿散見紫紅色淺靜脈條索,長5~10cm。周圍輕度紅腫,按之疼痛明顯。雙側足背、脛后動脈搏動正常,雙足抬高蒼白試驗(-)?;颊吣壳皯紤]的診斷為()
A.血栓性淺靜脈炎
B.小腿蜂窩織炎
C.淋巴水腫
D.急性動脈栓塞
E.急性骨髓炎
F.皮膚癰
8.多項選擇題患者男,65歲,有吸煙史20年,糖尿病史10年,3年前出現(xiàn)行走時左下肢疼痛,休息數(shù)分鐘后可緩解,當時未予重視?,F(xiàn)因夜間睡覺時患肢持續(xù)性疼痛,嚴重影響睡眠入院檢查。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢皮膚粗糙,肌肉較對側萎縮,雙下肢未見皮膚缺損及潰瘍,肢體遠端冰涼,未捫及足背動脈搏動,左側股動脈可聞及連續(xù)性雜音。目前應采取的治療方法有()
A.戒煙
B.控制血糖
C.足部護理
D.運動鍛煉
E.應用抗血小板藥
F.必要時可行介入治療
9.單項選擇題患者男,65歲,有吸煙史20年,糖尿病史10年,3年前出現(xiàn)行走時左下肢疼痛,休息數(shù)分鐘后可緩解,當時未予重視。現(xiàn)因夜間睡覺時患肢持續(xù)性疼痛,嚴重影響睡眠入院檢查。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢皮膚粗糙,肌肉較對側萎縮,雙下肢未見皮膚缺損及潰瘍,肢體遠端冰涼,未捫及足背動脈搏動,左側股動脈可聞及連續(xù)性雜音?;颊吣壳霸\斷為()(提示:檢查提示ABI為0.6,運動后下肢血壓下降>20%,雙下肢收縮壓相差35mmHg。)
A.血栓栓塞性脈管炎
B.急性動脈栓塞
C.多發(fā)性大動脈炎
D.閉塞性下肢動脈粥樣硬化
E.神經(jīng)根壓迫
F.神經(jīng)性疼痛
10.單項選擇題患者男,65歲,有吸煙史20年,糖尿病史10年,3年前出現(xiàn)行走時左下肢疼痛,休息數(shù)分鐘后可緩解,當時未予重視。現(xiàn)因夜間睡覺時患肢持續(xù)性疼痛,嚴重影響睡眠入院檢查。查體:生命體征平穩(wěn),左下肢皮膚粗糙,肌肉較對側萎縮,雙下肢未見皮膚缺損及潰瘍,肢體遠端冰涼,未捫及足背動脈搏動,左側股動脈可聞及連續(xù)性雜音。患者的臨床分期(Fontaine)為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期