多項選擇題患者男,75歲,因貧血、發(fā)熱、左上肢骨痛,活動后加劇入院。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,胸骨壓痛不明顯,左上肢按壓痛,雙下肢皮膚有少量出血點。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨性”病變。診斷多發(fā)性骨髓瘤需有形態(tài)學特征、臨床實驗室和影像學檢查所見,對于該患者必要的檢測包括(提示該例患者疑為多發(fā)性骨髓瘤。)()
A.骨髓細胞檢測
B.血紅蛋白檢測
C.尿本-周蛋白檢測
D.骨髓組織檢測
E.X線檢查、血沉
F.β2-微球蛋白檢測、血清蛋白檢測
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1.單項選擇題患者男,75歲,因貧血、發(fā)熱、左上肢骨痛,活動后加劇入院。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,胸骨壓痛不明顯,左上肢按壓痛,雙下肢皮膚有少量出血點。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨性”病變。根據(jù)病史、體征及一般實驗室檢查,診斷可能性最大的是(提示該患者進一步檢查,血清蛋白電泳γ-球蛋白增高,血清IgG42g/L。)()
A.急性非淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.巨球蛋白血癥
E.淋巴瘤
F.惡性組織細胞病
2.多項選擇題患者男,75歲,因貧血、發(fā)熱、左上肢骨痛,活動后加劇入院。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,胸骨壓痛不明顯,左上肢按壓痛,雙下肢皮膚有少量出血點。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨性”病變。臨床上,某些疾病的血象和骨髓象變化不一致,應注意鑒別,綜合分析。下列敘述正確的是()
A.脾功能亢進與急性白血病可表現(xiàn)為血象相似
B.戈謝細胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障礙性貧血與骨髓增生異常綜合征血象均可表現(xiàn)為紅細胞、白細胞及血小板減少
D.多發(fā)性骨髓瘤血象變化不顯著
E.類白血病反應骨髓象和血象均有顯著變化
F.CML與類白血病反應血象相似
3.多項選擇題患者男,28歲,因皮膚黏膜出血,發(fā)熱10d入院。查體:貧血貌,皮膚可見瘀點和瘀斑,胸骨壓痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始(幼稚)細胞。骨髓細胞形態(tài)學檢驗是一種最基本的骨髓檢驗方法,其檢驗質量對臨床診治有重要影響,骨髓細胞形態(tài)學檢驗時需要注意()
A.應觀察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材較少,一張涂片不足以得到結論時,應觀察全部涂片
C.對于分布不均勻的涂片,應擴大計數(shù)范圍
D.應結合骨髓細胞化學染色、免疫化學染色、細胞遺傳學及分子生物學檢查綜合分析
E.對于溶血性貧血可得出確定性診斷意見
F.在顯微鏡下應注意留心巡視和觀察邊緣區(qū)域
4.多項選擇題患者男,28歲,因皮膚黏膜出血,發(fā)熱10d入院。查體:貧血貌,皮膚可見瘀點和瘀斑,胸骨壓痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始(幼稚)細胞。關于急性白血病FAB分類,正確的是()
A.急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病分T細胞型及B細胞型
C.急性非淋巴細胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性單核細胞白血病
E.M4型是急性粒-單核細胞白血病
F.M7型是急性巨核細胞白血病
5.多項選擇題患者男,28歲,因皮膚黏膜出血,發(fā)熱10d入院。查體:貧血貌,皮膚可見瘀點和瘀斑,胸骨壓痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始(幼稚)細胞。為髓細胞系分化抗原的是(提示MPO染色陽性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色陽性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色陽性,不被NaF抑制,結合細胞形態(tài),診斷為急性早幼粒細胞白血病(M3),進一步做白血病免疫分型。)()
A.CD15
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33