單項選擇題患者已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇()
A.截肢術
B.刮除植骨術
C.刮除骨水泥充填術
D.刮除滅活植骨術
E.刮除滅活骨水泥充填術
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1.單項選擇題男性,40歲,股骨下端疼痛,膝關節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X線片:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應。診斷為()。
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D.內(nèi)生軟骨瘤
E.骨囊腫
2.單項選擇題男性,30歲,右手中環(huán)指腫脹,疼痛,X線片顯示中環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收,夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術。術后一年復發(fā),進一步的治療是()。
A.腫瘤段切除植骨術
B.腫瘤段切除人工關節(jié)置換術
C.刮除植骨術
D.截指術
E.放射治療
3.單項選擇題男,35歲,右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。上述患者若病變處于早期階段時,治療應選擇()。
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不處理,嚴密觀察
C.瘤段切除,假體植入
D.瘤段切除,植骨
E.放射治療
4.單項選擇題男,35歲,右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細胞瘤惡變
5.單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤因肉瘤,主要應與以下哪一種病變相鑒別()
A.骨結核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥