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單項(xiàng)選擇題

患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。

以下檢查中最有意義的是（）。

A.ACTH
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血壓

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是（）。

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.血皮質(zhì)醇
C.尿17-羥和尿17-酮
D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
E.大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。反復(fù)發(fā)作肌無(wú)力及周期性癱瘓1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。體格檢查：正力體型，BP170/100mmHg，甲狀腺無(wú)腫大，心率82次/分，心律齊。鑒別原發(fā)或繼發(fā)，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。

A.TSH測(cè)定
B.PTH測(cè)定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.高血糖素激發(fā)試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女性，26歲，因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來(lái)診?；颊哌M(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)不慎將硫酸噴灑到左眼，容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足，急用自來(lái)水沖洗約2分鐘。查體：意識(shí)清，精神緊張?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈。雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心率96次/分，律齊。左眼結(jié)膜缺血壞死，呈灰白色，看不見(jiàn)血管網(wǎng)，結(jié)膜下組織和角膜實(shí)質(zhì)層水腫、混濁，表面被蓋薄膜，瞳孔隱約可見(jiàn)。左足內(nèi)踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，約10cm×20cm。
最有可能是（）。

A.甲亢
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Cushing綜合征
E.嗜鉻細(xì)胞瘤

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女，50歲，腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。
哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）。

A.甲狀腺激素測(cè)定
B.甲狀旁腺素測(cè)定
C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.兒茶酚胺測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，50歲，腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。若患者同時(shí)檢查骨密度示有骨質(zhì)疏松，可排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。

A.原發(fā)性甲旁亢
B.繼發(fā)性甲旁亢
C.甲狀旁腺功能減退癥
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤

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